Implantes dentales

Implantes dentales en hueso cicatrizado

Es el protocolo convencional de implantología dental que te hemos comentado arriba: el tornillo se coloca en el hueso entre 2 y 4 meses tras la extracción del diente, de forma que se produzca la integración del implante dental en el hueso y así poder colocar la prótesis (protocolo de carga convencional). En caso de que el hueso sea suficiente y en función de las características de cada caso, la carga se puede realizar de manera inmediata o a los pocos días con una prótesis provisional (el protocolo de carga inmediata). Aquí, la carga con la prótesis definitiva se suele realizar entre 3 y 6 meses tras la colocación de la prótesis provisional, una vez le hemos dado la forma deseada a la encía.

Implantes inmediatos a la extracción del diente

El protocolo de implantes inmediatos o post-extracción son aquellos implantes dentales que colocamos a la vez que se extrae el diente. Su principal ventaja es que reducen el tiempo y el número de intervenciones. Además, en muchas ocasiones los implantes post-extracción los combinamos con técnicas de colocación inmediata de la prótesis provisional, que al servir de soporte permite preservar la forma de la encía y optimizar los resultados estéticos. Eso sí, a la hora de realizar este implante es necesario disponer del suficiente hueso residual como para poder anclar el implante con estabilidad.

Regeneración ósea simultánea (o previa a la colocación de implantes)

Después de la extracción de los dientes se producen una serie de cambios dimensionales en el hueso que pueden comprometer la colocación convencional del implante dental, siendo necesario realizar procedimientos de aumentos óseos. En ellos, generalmente utilizamos un sustituto de hueso y una membrana, por lo que no suele ser necesario abordar otros sitios quirúrgicos para sacar hueso del propio paciente.

La regeneración de hueso se puede realizar de manera simultánea a la extracción del diente, simultánea a la colocación del implante o de manera diferida, lo cual dependerá del hueso residual que quede tras la extracción de la pieza dental. Ahora bien, el tiempo de espera cuando regeneramos el hueso es mayor que en el protocolo convencional: varia de 4 a 8 meses en función de la complejidad del procedimiento.

Elevación del seno maxilar

Los cambios dimensionales que afectan al hueso tras la extracción de los dientes se pueden ver magnificados en el sector posterior del maxilar debido a la presencia del seno maxilar. ¿Y qué son los senos? Cavidades de aire que tenemos en el cráneo y que pueden llegar a comprometer la colocación de los implantes dentales.

También se puede dar el caso en que, a la hora de reponer dientes con implantes en estos sectores, no dispongamos de suficiente altura ósea. Para ello hay que realizar una elevación del seno y en la Clínica Sanzmar contamos con dos técnicas quirúrgicas poco invasivas (y muy predecibles): ambas nos permiten ganar altura de hueso y que todo el implante quede así rodeado de tejido óseo.

Por un lado está la técnica de elevación de seno con acceso lateral, es la que realizamos cuando existe muy poca altura de hueso. Si tenemos que entrar poco en el seno, optamos por la técnica transcrestal, con la que se eleva el seno desde el mismo lecho que preparamos para colocar el implante.

Implantes de carga inmediata (prótesis inmediata)

La carga inmediata es una técnica en la que combinamos la colocación de los implantes dentales y de la prótesis provisional a la vez. Idealmente se realizan el mismo día, pero también se pueden colocar los implantes un día y, al siguiente, la prótesis provisional. Eso sí, la carga inmediata solo será posible cuando los implantes entren con buena estabilidad.

La carga inmediata se realiza principalmente por cuestiones estéticas o rehabilitaciones muy largas en las que haya que reponer un importante número de dientes. También se debe tener en cuenta que los tramos extensos de dientes son los mejores candidatos para una carga inmediata: cuantos más implantes se coloquen, más fácil será repartir las fuerzas de la masticación.

Cirugía guiada

La cirugía guiada permite colocar los implantes dentales de manera orientada (en base a una planificación tridimensional) gracias a un sistema de férulas. La planificación de los implantes se realiza en el ordenador, combinado la información del escáner (hueso) con la de la prótesis que queremos colocar (dientes).

Después diseñamos la guía en base a la posición establecida de los implantes y ésta se imprime. Finalmente, la guía se lleva a la boca del paciente y, a través de unas anillas, colocamos los implantes exactamente en la posición planificada. En muchas ocasiones, la cirugía guiada nos permite colocar los implantes sin tener que levantar la encía ni dar puntos.