Los composites o también llamadas resinas compuestas, son materiales utilizados en odontología para restaurar dientes de forma directa o indirecta.
Composición de los composites
Los composites dentales están formados por una matriz orgánica que son monómeros que se unen unos a otros mediante una reacción de polimerización, una matriz inorgánica o partículas de relleno que suelen ser minerales que le proporcionan dureza, resistencia y disminuyen la contracción del material al endurecer, fundamental para que no haya filtraciones posteriores, y por un agente de unión entre ambos.
Clasificación de los composites
Los composites podemos clasificarlos de distintas maneras en función de:
1. Su utilización:
– Restauradores, utilizados para restaurar los dientes
– Cementos de composite, para adherir restauraciones indirectas al diente
2. Polimerización:
– Fotopolimerizables (endurecidos con luz halógena,
– Autopolimerizables (mezcla de dos componentes) o
– Duales (combinan ambos)
3. Tamaño de la partícula: macropartícula, micropartículas, híbridos, nanopartículas y nanohíbridas.
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Hoy vamos a hablar de los compositores como material restaurador. El composite se presenta en una consistencia parecida a la plastilina lo que permite que sea modelado fácilmente con espátulas y pinceles. La polimerización o endurecimiento del material se hace mediante luz halógena pudiendo trabajar el tiempo suficiente hasta conseguir la forma deseada. La aplicación se hace en pequeños incrementos de no más de 2mm para que se endurezcan correctamente. La consistencia inicial del material y la aplicación directa en incrementos permite que en muchos casos no sea necesario preparar el diente una vez hemos retirado la caries.
El composite es un material muy estético, tiene un gran mimetismo que es la propiedad de los materiales de integrarse al sustrato al que se adhieren, En la actualidad tenemos una amplia gama de composites con distintas propiedades en función de para qué queremos utilizarlos. Los que consideramos estéticos son los de partícula muy pequeña que permiten un pulido y acabado excelente consiguiendo un brillo que perdura en el tiempo. Las casas comerciales nos proporcionan una amplia gama de colores para reproducir con exactitud el diente que estamos restaurando. En el sector posterior donde la resistencia del material debe ser mayor utilizaremos composites de partícula más grande porque en estas zonas debemos anteponer la resistencia del material para soportar la masticación.
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Propiedades que debemos pedir a los composites de restauraciones directas
1. Alta resistencia al desgaste
2. Mínima contracción de polimerización
3. Mimetismo
4. Elasticidad similar al diente
5. Radiopacidad
6. Estabilidad dimensional
7. Amplia gama de colores, tintes, fluorescencia en los estéticos
Indicaciones de los composites
1. Dientes cavitados por caries anteriores y posteriores
2. Dientes fracturados anteriores o posteriores
3. Cambios de color en uno o varios dientes
4. Corregir malposiciones dentarias
5. Cierres de diastemas (espacios entre los dientes)
6. Cierres de troneras (huecos o espacios negros entre los dientes)
Ventajas de las restauraciones con composite
1. Tratamiento muy conservador con el diente
4. Rápido porque sólo es necesaria una cita para realizar pequeños o grandes cambios en la forma, posición y/o color del diente
5. Fácil de reparar
6. Tratamiento de elección en niños y adolescentes
7. Más económicas que las de cerámica porque no requieren gastos de laboratorio
Desventajas de las restauraciones con composite
1. Es un material que con el tiempo envejece. En líneas generales consideramos que hay que pulirlas anualmente para sacar de nuevo el brillo inicial, pequeñas reparaciones de margen o pequeñas fracturas a los 5 años y reparaciones mayores o repetición de las mismas a los 10 años.
8. Tienen menos durabilidad que restauraciones cerámicas
El composite es uno de los materiales más utilizados en odontología a diario. Es muy importante tener protocolos de aplicación adecuados ya que es un material muy sensible a la técnica. Trabajar con buenas casas comerciales, lámparas de polimerizar adecuadas y colocarlos sobre el diente en incrementos adecuados, es fundamental para el éxito de las restauraciones y su durabilidad en el tiempo.
Dra. Charo Curto Peña
Licenciada en odontología por la Universidad de Valencia (1991-1996)
Especialista en odontología Estética por la UCM (1998-2000)